苗栗老地名收錄108筆苗栗各鄉鎮的老地名。老地名藏有很多地方的線索，比方神怪傳說、生活經驗、稗官野史、鄉野奇談，苗栗人用這些對於苗栗的原初印象，替土地取一個名字，也反過來形塑了苗栗人對鄉土的認知。大部分老地名來自口耳相傳，不留存於正史之中，也少有文字記錄，卻是苗栗耆老口述著自己的歷史。本次以稀有性、代表性、趣味性、故事性，以及能夠取得照片供文字對照的老地名為主。介紹該地名對應現今哪一個鄉鎮的何處，並解釋字面意義，和記錄耆老口述的有趣故事。

中港溪東岸，因地形尖狀如蛇嘴而得名的「烏蛇嘴」，標示出苗栗的地形塑造與中港溪相關聯。開闢湖塘，將竹子浸泡於石灰水中，軟化竹子纖維製作成紙的地方稱作「紙湖」，可以知道當地早期有製紙行業。田美位處中港溪拓墾地區之末端，早期稱作「田尾」，田美是田尾的客家話近音，指出當時漢人開墾苗栗的順序。「都壢口」中的都壢是賽夏族語的鱸鰻之意，讓我們曉得早期南庄鄉獅山村的賽夏族知道當地有鱸鰻。「紅毛館」代表南庄鄉蓬萊村曾有荷蘭人到此經商。這些老地名，都與苗栗的地形、拓墾、產業，息息相關。