扎嘛嚕手鼓是諸尊與修密者的持物，鼓身由十六歲少男及十四歲少女的兩個顱骨製成，鼓槌及手柄裝飾物也用人骨，而用人皮或猴皮作鼓面。修持者若為男性，用右手持之，發出「大樂之聲」，如為女性，則持以左手，並配合法鈴，發出「空性之聲」。搖動扎嘛嚕時，兩個鼓面同時發聲，表示陰陽二性、方便智慧的結合，宣無生無滅之法性。這件手鼓鼓面以紅色及黑色彩繪法輪及摩尼寶珠，鼓身繫五色織帶，附皮盒，盒內說明為「永寧寺廟內密藏供奉章嘉胡土克圖輩輩手內常執大利益扎嘛嚕鼓」。